A endometriose

Não devem ser habituais as dores na menstruação... 

Estas dores podem  ser o sinal... de uma endometriose. Estima-se que até 10% das mulheres tenham a doença. Cerca de 80% dos casos de dor pélvica crónica em mulheres são causados pela endometriose. A faixa etária mais atingida é a de 25 a 35 anos.

 O que é?

A endometriose é uma doença caracterizada pela existência de tecido uterino em regiões do corpo que não o útero, geralmente na pelve, ovários ou intestinos. É uma condição benigna que, entretanto, pode ser muito debilitante, pois costuma estar associada a dor crónica e infertilidade.

O que é o endométrio ?

Endométrio é uma fina membrana que recobre a camada interna do útero. Durante o ciclo menstrual o sofre transformações induzidas pelas variações hormonais, cresce e torna-se um tecido rico em vasos sanguíneos. Cresce para ficar apto a receber e nutrir o embrião em caso de gravidez. Quando o ciclo termina e o óvulo não foi fecundado, essa parede espessa do endométrio desaba e é expelida para fora do útero. Este processo é a menstruação.

Onde pode aparecer tecido endometrial?

A endometriose pode ocorrer em diversos pontos do organismo

 Fora da parede interna do útero. 

Os locais mais comuns onde ocorre a endometriose são as seguintes:

Ovários

Regiões ao redor do útero incluindo o fundo de saco de Douglas e ligamentos uterinos

Porção exterior do útero

Trompas de falópio

Regiões finais do intestino

E, pode surgir em vários locais diferentes ao mesmo tempo, podendo coexistir em 3 ou 4 órgãos diferentes.

 O sintoma mais comum  é a dor associada ao período menstrual. Os sintomas podem, então, ser alguns dos seguintes:

Dor associada ao período menstrual ( dismenorreia )

Sangramento em excesso durante a menstruação

Sangue na urina

Sangue nas fezes

Inflamação e dor intensa na zona abdominal

Infertilidade

Dor durante a relação sexual ( dispareunia )

Diarreia

Obstipação ( prisão de ventre )

Fadiga crónica

Existe sangramento nos tecidos?

Se está localizada na bexiga, é possível haver sangue na urina;

Se estiver nos intestinos poderá haver sangue nas fezes;

A presença de endometriose na cavidade abdominal ou na pelve faz com que haja sangramento para essas cavidades, causando intensa inflamação e dor.

Também está muito associada a infertilidade, pois os ovários são um dos locais mais frequentemente afectados, causando inflamação crônica, cicatrização e adesões dos ovários e trompas. Que afecta a parte externa do útero também pode levar a deformidades do mesmo e de áreas da pelve, tornando o aparelho ginecológico inapto para uma gravidez. Quando afecta os ovários, parece aumentar o risco de cancro dos ovários. Curiosamente um beneficio do uso de pilulas anticoncepcionais parece reduzir este risco.

Quais as consequências? Dependendo do local onde ocorre, a paciente pode apresentar um quadro clínico que varia desde assintomático, até dor constante e ininterrupta. 

Inclusive dor na relação sexual,  dores durante o coito.

Qual o tratamento da endometriose?

Uso de anti-inflamatórios, no início do tratamento ( estes medicamentos são apenas sintomáticos e não actuam diretamente na doença );

Uso de anticoncepcionais orais ( ajuda a controlar o ciclo hormonal, reduz os sangramentos e consequentemente a dor );

Uso da GnRH, uma hormona que causa uma menopausa temporária, impedindo a liberação de estrogênios e cessando a menstruação. O tratamento reduz a dor em 80% dos doentes e ajuda a diminuir o tamanho da endometriose. Pode ser usada até 12 meses.

Laparoscopia ( cirurgia que remove os tecidos endometriais em excesso )

Cirurgia para endometriose

Na relação sexual, tem dores durante o coito.

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A cirurgia é indicada nos casos de dor severa, grande sangramento, infertilidade ou ausência de resposta ao tratamento clínico. A cirurgia visa a remoção dos tecidos endometriais e fibroses ou adesões que possam já existir. Atualmente a cirurgia mais usada é a laparoscopia. Em casos muitos graves, com múltiplos implantes de endometriose, pode ser necessária a remoção de todo útero e/ou ovários

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Fontes: http://www.mdsaude.com/2011/01/endometriose-sintomas.html